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医疗器械暴利:流通环节导致价格虚高

更新:2008年07月28日 阅读次数: 【字体:
一个3625元的心脏支架患者要掏一万六,看着患者家属用借遍亲戚朋友筹措来的五六万元钱做手术,尤其那些农民因此倾家荡产,真是于心不忍———
 
  一套医疗器械,在今年大幅降价后,患者埋单的价格仍然是出厂价的近5倍;几乎每做一个5万元左右的心脏介入手术,经销商就纯赚2万元。近日,济南一个从事医疗器械销售的李先生,因为承受不住道德压力,向记者全盘托出了高档医疗器械价格的重重黑幕。
  器械一进一出差价巨大
  “病人做手术之前,我把他们需要的支架送到医院。看着患者家属用借遍亲戚朋友筹措来的五六万元钱做手术,尤其那些农民因此倾家荡产,真是于心不忍。”李先生在2004年涉足医疗器械行业,在一个经销上海微创药物支架的济南公司里,做一个次区域的负责人。
  李告诉记者,微创药物支架现在是医院心内科做冠心病手术时最主要的器械。由于不用开胸腔,痛苦少,格外受欢迎,目前是大多数重冠心病人的选择。
  冠心病患者叶先生于2005年10月,在济南某三甲医院做心脏介入手术,在萎缩的冠状动脉中植入了两个支架。收费清单显示,该手术全部费用为5.4万多元。需要植入体内的两个支架和11种其他辅助器械,费用为4.6万多元,占手术全部费用的85%;检查化验费用为4400多元;药品费用约2300元;而诊疗费和手术费加起来才2000元,还不到手术全部费用的4%。
  李对照这份清单说,这个手术最昂贵的是两个微创支架,清单显示是3.19万元。
  一般使用国产货,上海厂家给我们公司的每个支架出厂价是3625元,我们的报价是1.68万元,因为这家医院用量较大,我们给的进货价格只有1.45万元;然后医院每个支架再加价10%即1450元,到了患者结账时3625元的支架就成了1.595万元。仅这个手术中的两个支架,医院方面的利润是2900元,经销商的毛利润是2.175万元。
  李先生透露,大医院微创支架用量大,价格相对低,而地区、县市一级的医院,价格一般在1.5万元—1.68万元之间。医院按国家规定,再加价10%—15%,到患者手中已是出厂价的5倍左右。一般辅助医疗器械的毛利润也在两倍以上。记者在济南某公司“心脏介入产品报价单”和进货单上看到,不只支架这样,手术中常用的“压力延长管”出厂价是23元,一般给医院的价格是140元;“三环注射器”出厂价是46元,给医院是140元。
  虚高价格主要生于流通环节
  李先生认为,医疗器械价格虚高,问题主要不在厂家,他们的利润并不高,虚高的部分都产生于流通环节。
  按现行政策,医疗器械生产企业不能直接销售医疗器械产品,需要经过医疗器械公司。医疗器械走出厂门首先要给自己找独家代理商,由它在不同区域寻找区域代理商,区域代理商再发货给省级经销商,省级经销商再在次区域成立各级经销商,之后才进入医院,这中间至少经过4个环节。药品也是这样,但十几元的药品价格再翻番,也只有几十元;而上千元的器械翻几番,就得上万了。此外,除了账单上可以查得出的医院医疗器械利润为10%—15%以外,推销产品打入市场时,按行规必须私下按医院进价10%—15%的比例付给医院回扣,给医院心内科负责人或主刀医生。一家好点的医院,名气大点的医生,一年最少要用二三百万元的支架,这笔数额较大的回扣,一般由公司出面给医生。
  高值医疗耗材管理有空白
  据这位自曝行业内幕的李先生说,目前各级代理、经销商虽然在账务上比较隐蔽,不深入调查很难查处。但只要到源头厂家和出口医院一查,出厂价格、销售价格一目了然,有关部门对此监管力度显然不够。
  记者就医疗器械价格高问题询问了山东省物价局价格管理处。这里一位负责人表示:“国家的定价目录里,没有此类产品。目前医疗器械价格靠市场调节,属于市场行为,行业由买卖双方协商定价。”实际上,目前对医疗器械、高值耗材管理确实存在“空心”现象。
  近一段时间,国家有关部门加强了对药品价格的控制和管理,药价虚高问题目前在各方面压力下有了改变,而医疗设备购买中的高额利润成了一个新的暴利增长点,由此更容易造成加剧收费的恶性循环。实际上,医疗器械的价格同样也可以控制,有关部门应重视起此类问题,加强对医疗器械行业的监管,医疗器械市场真正需要规范了。
摘自《美迪医疗网》
关键词:医疗器械
相关栏目:仪器设备 仪器介绍
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