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中生网 > 实验技术 > 遗传免疫 > 各肿瘤标志物检查异常指标分析

各肿瘤标志物检查异常指标分析

更新:2015年04月30日 阅读次数: 【字体:

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甲胎蛋白(AFP)

正常情况:成人 0 ~ 25 μg/L;婴儿(3周-6月) 0 ~ 39 μg/L。

测定方法:静脉血2ml,不抗凝,分离血清进行测定。

异常情况:

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1.原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高,约有77.1%的患者AFP>500μg/L,但也有18%病人可无AFP升高,值得注意。

2.病毒性肝炎,肝硬化患者AFP有不同程度的升高,但其水平常<300μg/L,实际上大部分病人<100μg/L。AFP升高的原因,主要是由于受损伤的肝细胞再生而幼稚化时,肝细胞便重新具有产生AFP的能力,随着受损肝细胞的修复,AFP逐渐恢复正常。

3.生殖腺胚胎性肿瘤患者血清中AFP可见升高。4.妇女妊娠3个月后,血清AFP开始升高,7~8个月时达到高峰,一般在400μg/L

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癌抗原50(CA50)

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正常情况:0 ~ 23 kU/L

CA50和CA19-9有一定的交叉抗原性,主要用于胰腺癌,结肠直肠癌,胃癌的辅助诊断和监测肿瘤的进展。

异常情况: 1.胰腺癌,结肠癌,直肠癌,胃癌等胃肠道恶性肿瘤时血清cA50升高,特别是胰腺癌患者升高最为明显。

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2.肝癌,肺癌,子宫癌,卵巢癌,肾癌,乳腺癌等也可见cA50升高,因此CA50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物。

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3.溃疡性结肠炎,肝硬化,黑色素瘤,淋巴瘤,自身性疾病等也有CA50升高现象。

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鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)

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正常情况:0 ~ 1.5 ng/ml

SCC是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物,但敏感性较低,可作为子宫颈癌,肺癌,头颈部癌的辅助诊断指标和预后监测指标。

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异常情况:

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1.子宫颈癌,肺癌,头颈部癌时,血清中SCC升高,其浓度随病情的加重而增高。临床上还SCC还可用于监测上述肿瘤的疗效,复发和转移以及评价预后。

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2.肝炎,肝硬化,肺炎,肾功能衰竭,结核等疾病,SCC也有一定程度的升高。

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α-L-岩藻糖苷酶(AFU)

正常情况:369.5 ~ 422.1 μmo1/L·h

异常情况:

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1.血清AFU升高主要见于原发性肝癌,与AFP联合检测,可提高肝癌的诊断阳性率。AFU活性高低与肝癌的大小和AFP浓度无明显相关,可作为原发性肝癌的早期诊断参考指标。肝癌术后观察血清AFU的水平,可用于监测疗效。

2.肺癌、乳腺癌、子宫癌以及肝硬化、糖尿病也可见升高。

3.妊娠期间,AFU升高,分娩后血清AFU迅速下降。

神经元特异性烯醇化酶(NSE)

正常情况:ELISA 0 ~ 12.5 μg/L,RIA 0.6 ~ 5.4 μg/L

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异常情况:

1.小细胞肺癌患者NSE水平明显高于肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等非小细胞肺癌(NSCLC),可用于鉴别诊断,监测小细胞肺癌放疗,化疗后的治疗效果,治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平,复发时血清NSE升高。用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4~12周。

2.神经母细胞瘤患者NSE水平异常增高,而Wilms瘤则升高不明显,因此测定NSE的水平可用于上述疾病的诊断和鉴别诊断,也可用来监测神经母细胞瘤的病情变化,评价疗效和预报复发。

3.神经内分泌细胞肿瘤,如嗜铬细胞瘤,胰岛细胞瘤,甲状腺髓样癌,黑色素瘤,视网膜母细胞瘤等患者的血清NSE也可增高。

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游离脂肪酸(FFA)

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正常情况:0.3~0.9mmol/L

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增高:嗜铬细胞瘤,甲亢,乙醇中毒,糖尿病急性心肌梗塞,肝性脑病,长期禁食,糖原累积病,Reye综合征等。

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磷脂总量 正常情况:以P×25计 1.7~3.2mmol/L;以P计 1.7~3.2mmol/L

血清中磷脂主要包括卵磷脂、脑磷脂和神经磷脂。血清磷脂水平与胆固醇有关,正常人胆固醇/磷脂比值平均为0.94。

异常情况:增加:肾病综合征,糖尿病,慢性出血性贫血,原发性高血压,动脉粥样硬化,甲减,肝硬变及阻塞性黄疸病人。减少:低色素性贫血,溶血性贫血,恶性贫血及甲亢病人。

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过氧化脂质(LPO)

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正常情况:荧光法 女3.5±0.53μmol/L 男3.3±0.49μmol/L

LPO与衰老有关,亦与冠心病、高血压、动脉粥样硬化、新生儿视网膜病的发生有关。在这些疾病时血水平升高。

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