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癌症 > 肿瘤知识 > 肿瘤标志物 > 一项随机研究评价筛查对前列腺癌死亡率的影响

一项随机研究评价筛查对前列腺癌死亡率的影响

最后更新:2009-4-24 阅读次数: 【字体:
  PSA筛查对前列腺癌(CaP)的检测和治疗是否有益还有争议。2009年3月18日《新英格兰医学杂志》在线版发表了两篇有关这个问题的文章。今日泌尿网对由Schöder教授和Andriole博士及其同事的文章均进行了述评。

  Schöder教授和其共同作者参与的研究项目为《前列腺癌筛查的欧洲随机研究(ERSPC)》,该项研究是一项随机的、多中心的CaP筛查的试验,该项目研究的主要端点是癌症特异性死亡率。年龄介于55-69岁之间的男性均为随机研究的对象,其中82816人作为筛查组,99184人作为对照组。前列腺活检的指征为PSA≥3.0ng/ml。筛查的时间为4年,病理学检查没有重点进行。该项研究发现在25%或更多的CaP死亡者中有显著的统计学意义,预测能力达到86%。

  随机研究时的平均年龄为60.8岁,被筛查组有82.2%者再次被筛查。筛查组中PSA平均值为2.1,总体阳性率为16.2%。符合推荐的活检标准者为85.8%。筛查组中被检出CaP者为5990人,而对照组为4307人,对应的累积发生率分别为8.2%和4.8%。活检的阳性预测值是24.1%,筛查组中局限性CaP累积发生率较高。在平均随访时间8.8年中,筛查组和对照组分别有214和326例CaP患者死亡。两组的死亡率在第7年开始分离并一直继续。需要筛查来防治CaP死亡的人数为1410,无前列腺活检相关的死亡报道。 

  该项研究报道了PSA筛查与CaP死亡率降低有明显的关系,在平均随访8.8年时间内每1000人中有0.71CaP患者死亡。这个数字对应55-69岁间CaP死亡率降低20%。该研究不同于PLCO实验,是由于采用的PSA截断值低于3.0ng/ml。这项研究时间较长,筛查时间超过4年。 
提示:本文一项随机研究评价筛查对前列腺癌死亡率的影响属于肿瘤标志物文章,主要介绍前列腺癌方面的知识,内容仅供学习交流与参考,不代表中生网的观点。
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