CA199值过高 是不是得了癌症

　　问：钱大夫你好，我妈妈今年72岁，上个月突然高烧，体温约在摄氏39～40度，经过抽血、超声波ECHO及计算机断层扫描CT，初步诊断为肝脓疡，用抗生素治疗，但证实右肝已萎缩，无黄疸，第一次抽血CA199为4605，CEA及GOT、GPT及ALK-P及GGT都比正常值高出许多，经核磁共振扫描MRI再确认，怀疑为肝内胆管癌，但病理切片正常。抗生素用了近10天后，第二次抽血CA199是2645，持续再使用抗生素2星期。第三次抽血CA199是1660，且CEA偏高。
　　想请问钱大夫的是，抗生素使用了三星期，CA199从4000多降至1600多，代表的意义为何？能证实是癌症吗？医师从MRI来判定左肝已有扩散的现象，觉得风险性太高，所以不建议开刀。麻烦您解惑，感恩！

　　答：从你传来的诸多信息看来，令堂罹患癌症的机率很高。CA199虽不很精准，却是癌症筛检的重要指针之一，通常可用来筛检胰脏癌、胆囊癌及肝内胆管癌。一般正常人的CA199检测值应小于35，一旦超过1000，罹患癌症的机率就很高，几乎跑不掉。
　　CA199从4605、2645，一路降到1660，只能说是肝脏的发炎有优化，但毕竟检测值仍超过1000，还是相当高，我宁可怀疑令堂真的罹癌了。
　　肝内胆管癌很难切片，常切了很多次才切到适当的部位。上次令堂切片检测正常，也许是没有切到适当的部位所致，不妨再请医师再试试看。