肺癌患者每年新建病例数已打破万人,幸运的是随着医疗诊断技术的进步,肺癌患者发现的期别比过去提前。医师表示,患者在配合治疗的同时,适时使用标靶治疗,甚至像慢性病患,只要按时服药,就能与癌病共存,延长存活生活期与争取更好的生活品质。
随着国人健康风险意识抬头,自费接受高阶健检的人愈来愈多,使得肺癌能早期发现。早期肺癌有机会治愈,但多数人症状不明显,被发现时已晚期,无法开刀,只能接受化疗与标靶药物。至于其他疗法如疫苗、免疫调节等仍在临床试验中。
每个人致癌因素与基因不同,肺癌治疗已有个人化趋势,例如非小细胞肺癌或腺细胞癌患者,只要符合特定状况,便可直接使用标靶药物控制病情,不见得等到第一线疗法恶化后才使用。
当前全球医界对于肺癌的治疗共识,第一线是以化学治疗为主,疗程退出后进入休养阶段,直到病情恶化时,再进入第二线治疗,患者往往者体力不堪或年纪大,并无机会进第二线治疗。根据一项国际大型研究结果,在第一线治疗后,以口服标靶药物接续治疗,显示能延长患者的存活期。
有个晚期肺癌的病患,评估他的癌症发展状况后,决定选择较强的口服标靶疗法,幸运的是,他的癌细胞有效控制,患者安稳地活了五年,最后在睡眠中安祥离世。肺癌的可怕在恶化速度很快,这名患者能争取这么长久的时间,完全是他能够配合医师的治疗及为他量身自定义合适的治疗方式。
大型研究发现,亚洲人、无抽菸史、女性以及上皮生长因子受体EGRF基因突变者,对于口服标靶药物的有效反应率良好,学理上发现,有EGRF突变者,对于口服标靶药物的有效反应率为75%,一般患者的有效反应率平均为10个月,甚至有患者服药后,出现戏剧性反应,原本无法行走,服药物二周后即可下床走动。
随着治疗的新策略,对于晚期或者年纪大的肺癌患者,选择以副作用小的口服标靶药物延续生命,已成为积极治疗选择,但在未获健保给付前使用口服标靶药物。

