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中生网 > 癌症 > 癌症新闻 > 老年结直肠癌腹腔镜手术疗效堪比开腹手术

老年结直肠癌腹腔镜手术疗效堪比开腹手术

更新:2015年07月04日 阅读次数: 【字体:

体力状态欠佳且年龄较大的结直肠癌患者中,是否适用腹腔镜手术仍有争议。来自日本的 Niitsu 教授等对此进行了研究,相关文章发表在 2015 年 5 月的 Journal of Gastroenterology 杂志上。

在该项研究中,根据 2003 年至 2007 年间日本进行的多中心病例对照研究——老年患者腹腔镜结直肠肠手术回顾性研究的数据,选择其中 80 岁及以上、美国东部肿瘤协作组体能状态评分 2 分及以上、0 至 III 期结直肠腺癌行择期手术、无其他伴发恶性疾病者,对开腹及腹腔镜手术者的基础特征、短期预后及长期预后进行比较。

共纳入 398 例患者:开腹手术 295 例,腹腔镜手术 103 例。两组患者除此前腹部手术史和 TNM 分期外,其余基础特征方面差异无统计学意义。手术所用时间方面,开腹手术耗时稍短(开腹手术耗时中位数 153 分钟,腹腔腔镜手术 202 分钟)。腹腔镜手术失血量要少于开腹手术(开腹手术失血量中位数 109 g,腹腔镜手术中位数 30 g)。

该研究还发现,手术耗时 180 分钟及以上者术后并发症显著增加(优势比 1.97)、行腹腔镜手术者术后并发症显著降低(优势比 0.41)。此外,腹腔镜手术的总生存期并不次于开腹手术。

总之,该研究认为,体力状态欠佳且年龄较大的结直肠癌患者行腹腔镜手术是安全的,且总生存期方面不次于开腹手术。

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