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西妥昔单抗联合放化疗用于食管癌无显著获益

更新:2015年05月21日 阅读次数: 【字体:

近期,天津中医药大学的Xu Tian团队开展了一项针对随机对照试验的荟萃分析和系统性综述,旨在评估西妥昔单抗联合化疗或CRT治疗食管癌的疗效,研究发表在Medical Oncology杂志上。

食管癌目前已经成为第八大最常见的恶性肿瘤,每年世界范围内新确诊的食管癌患者人数接近50万。流行学研究发现,食管癌主要发生在北非、东非和东亚地区。中国部分地区的食管癌发病率是美国的10-100倍。

食管癌的主要特征是预后不良。接近50%的患者在确诊时已经处于食管癌晚期。大多数食管癌患者仅有8-10个月的总生存期(OS),生存期达到5年的患者约占5-17%,接受治疗性切除手术5年后,65%患者出现复发和转移。

尽管过去十年涌现了多种先进的肿瘤治疗技术,但是食管癌患者的5年生存率并没有得到明显改善。常规治疗方案包括标准手术切除、顺铂和5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗、同步放化疗(CRT);手术切除疗效较差,生存率仅为6-26%。

目前,顺铂和5-FU联合化疗是晚期食管癌患者的一线治疗方案,不过次方案的缓解率和生存率很低。放射治疗的失败率高达45-48%,大多数接受单一放疗或化疗的患者都会出现复发, CRT可改善晚期患者的预后,但是副作用大。

西妥昔单抗(Cetuximab)是一种嵌合型IgG1单克隆抗体,在体内与EGFR结合,其与其他化疗方案联合时可以改善疗效。

荟萃分析结果显示,与单一化疗或CRT组比,西妥昔单抗联合标准治疗可以有效改善食管癌患者的生存,但是对客观反映率、疾病控制率、无进展生存期和总生存期没有影响且西妥昔单抗联合治疗组痤疮样皮疹(acne-like rash)发生率显著升高。 


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