蚊子是一种会飞的叮咬类昆虫,于蝇和蚋关系非常密切。只有雌性蚊子以叮咬人类为生,通过吸食血液而产卵。在吸食过程中,雌蚊叮咬人类皮肤并注入唾液。这种唾液中含有多种蛋白质,可以阻止血液凝固并使血液流进蚊子的口中。
许多蚊唾液蛋白可以引起免疫反应,包括过敏反应。然而,大多数人对蚊子叮咬的反应变化多样,所表现得症状根据叮咬的数量不同而异,随着时间的发展而变化。这些反应包括叮咬区的即刻性和迟发性肿胀、发痒。被蚊子叮咬多年以后,这些反应发生的频率呈下降趋势。
总之,以上所描述的反应并不被诊断为“蚊过敏症”。这一术语是指如下所述的更严重或异常的反应。
对蚊子叮咬更严重的反应:“蚊咬综合征”
更严重的反应——而非被蚊子叮咬的大多数人所表现的红色发痒的肿块――比较少见,这些反应可能导致疱样皮疹,皮肤瘀伤,叮咬区的大片肿胀。被蚊子叮咬后发生了极大面积的皮肤肿胀(比如臂或腿的大部肿胀)的人就被称为发生了“蚊咬综合征”。
在某些少见的情况,一些人被蚊子叮咬后会发生过敏反应。其他人被叮咬后会发生全身风疹和血管性水肿(荨麻疹和皮肤肿胀),或者加重的哮喘。这些症状以蚊子叮咬后几分钟内发作为特点,而蚊咬综合征常在被叮咬几小时或几天后发生。
什么人是蚊过敏症的危险人群呢?
蚊过敏症的高危人群包括:
1.长期暴露于户外的人,比如户外工作者,长期的户外锻炼者;
2.对蚊子天然免疫力低的人,比如刚到一个新地方而没有接触过当地类型蚊子的幼童和游客;
3.免疫缺陷的人,比如艾滋病或某些肿瘤(如白血病和淋巴瘤)患者。
蚊过敏症如何诊断呢?
蚊咬过敏症的诊断以皮试阳性或应用蚊身提取物的放射过敏原吸附试验阳性为依据。只有被蚊子叮咬后的反应比大多数人所表现的典型发痒性小红肿块更严重的人才应该接受蚊咬过敏实验。
蚊过敏症如何处理呢?
预防:蚊过敏症患者的最主要目的是防止被蚊子叮咬。措施包括:
1.远离蚊子出没的区域(比如沼泽和高草区);
2.清除或处理死水区域(排空或用氯气处理游泳池);
3.如果打算到有蚊区域要穿长袖衬衣和裤子;
4.在暴露的皮肤上应用驱蚊产品,比如避蚊胺(N,N-二乙基-3-甲基苯甲酰胺),10%-30%浓度的避蚊胺可安全用于2个月以上儿童;
5.用氯菊酯(一种杀虫剂)处理衣服、野营帐篷和其他纺织品,但不要直接用于皮肤;
6.由于体味、体温和二氧化碳产生对蚊子有吸引力,在蚊区控避免剧烈运动和出汗也可以减少蚊子叮咬。
局部反应:大多数局部反应可以用外用皮质类固醇激素处理,比如氢化可的松乳膏,也可以应用口服抗组胺药。被咬前应用驱特异(西替利嗪)可以减弱局部反应。有人建议在最易被蚊叮咬的夏季,蚊过敏症患者可以每日应用驱特异。
过敏反应:对于极少发生的蚊咬后过敏反应的处理方法与昆虫蜇咬后过敏反应的处理方法非常相似。研究显示应用蚊身提取物的脱敏注射治疗可以减弱真正蚊过敏症患者的严重反应。

