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医药行业 > 医药进展 > 扁桃腺切除使用类固醇类药物可增加术后出血风险

扁桃腺切除使用类固醇类药物可增加术后出血风险

最后更新:2008-12-10 阅读次数: 【字体:
  据12月10日刊登在JAMA上的一则研究披露,使用类固醇药物地塞米松(dexamethasone)可有效地降低儿童扁桃腺切除后的恶心与呕吐,但该药也与术后出血风险的增加有关。

  扁桃腺切除术是儿童中最常见的外科手术之一,在美国,每年施行该门诊手术的大约有18万6000例。常见的并发症包括术后的恶心与呕吐(PONV),而地塞米松是广泛使用的药物,且被建议用来预防这些并发症。

  University Hospitals of Geneva, Switzerland的Christoph Czarnetzki, M.D., M.B.A.及其同事开展了一项研究,旨在决定在扁桃腺切除后24小时的时候,可减少PONV风险的地塞米松的剂量是多少。该项试验包括在2005年2月至2007年12月期间在瑞士的一家医院中的215名接受常规性扁桃腺切除术的儿童。

  在术后24小时之内,在接受安慰剂的儿童中,有44%的儿童至少发生了一起PONV事件;在接受0.05 mg/kg地塞米松的儿童中,该百分比为38%;在接受0.15 mg/kg地塞米松的儿童中,该百分比为24%;在接受0.5 mg/kg地塞米松的儿童中,该百分比为12%。在22名儿童中,发生了26起术后出血的事件,其中4%的发生出血的儿童来自安慰剂组;11%来自0.05 mg/kg的地塞米松组,4%来自0.15 mg/kg的地塞米松组,24%来自0.5 mg/kg的地塞米松组。

  地塞米松的最大剂量组与出血风险增加近7倍具有关联性。有8名儿童因为扁桃腺切除术后出血而需要进行紧急的再次手术,这些病患都服用过地塞米松。文章的作者提出,地塞米松与出血风险的增加之间的关联性是始料未及的。该项试验因为安全原因而被提前中止。

  文章的作者写道:“……尽管地塞米松是一种强效的止吐剂,但在扁桃腺切除术的儿童中避免使用该药物可能是一种谨慎的作法。”
提示:本文扁桃腺切除使用类固醇类药物可增加术后出血风险属于医药进展文章,主要介绍类固醇类药物方面的知识,内容仅供学习交流与参考,不代表中生网的观点。
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