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中生网 > 医药行业 > 医药进展 > 抗精神病药与卒中风险的自身对照系列研究

抗精神病药与卒中风险的自身对照系列研究

更新:2008年10月15日 阅读次数: 【字体:

目的:探讨经典和非经典抗精神病药与合并痴呆或无痴呆的患者中锋发生率之间的联系。

设计:自身对照系列研究

背景:基于英国综合医疗机构研究数据库的基础治疗电子记录。

研究对象:所有纳入研究范围的患者在2002年底之前均有过中风记录并至少服用一种抗精神病药:6790例患者适合标准并被包含于最后的分析结果。

主要结果指标:服用抗精神病药物期间中风发生率与未服药期间中风发生率之间的比率。

结果:任一种抗精神病药物均与中风发生于一定联系,服用抗精神病药物中风发生率与未服药中风发生率之比:经典抗精神病药1.73 (95% 可信区间 1.60 至 1.87): 1.73 1.69 (95% 可信区间1.55至1.84)。非经典药物1.73:2.32 (95% 可信区间1.73至3.10)。服用任一种抗精神病药的患者中,患有痴呆的比率为3.50 (95% 可信区间2.97 至4.12);而无痴呆的比率则为1.41 (95% 可信区间1.29 至 1.55)。

结论:所有抗精神病药物均可增加中风发生的风险,而服用非经典抗精神病药物的患者其风险要高于服用景点药物的患者。在服用抗精神病药的患者中,合并痴呆的患者其中风发生的风险要高于无痴呆的患者,如有可能,尽可能避免在此类患者中应用抗精神病药物。 

Exposure to antipsychotics and risk of stroke: self controlled case series study
BMJ 2008;337:a1227 
Objectives To investigate the association between use of typical and atypical antipsychotic drugs and incidence of stroke in patients with and without dementia. 
Design Self controlled case series. 

Setting UK based electronic primary care records in the general practice research database (GPRD). 

Participants All patients registered in the database with a recorded incident stroke and at least one prescription for any antipsychotic drug before the end of 2002: 6790 eligible participants were identified and included in the final analysis. 
Main outcome measures Rate ratio for stroke in periods of time exposed to antipsychotics compared with unexposed periods. 

Results Use of any antipsychotic drug was associated with a rate ratio for stroke of 1.73 (95% confidence interval 1.60 to 1.87): 1.69 (1.55 to 1.84) for typical antipsychotics and 2.32 (1.73 to 3.10) for atypical antipsychotics. In patients receiving any antipsychotic drug, the rate ratios were 3.50 (2.97 to 4.12) for those with dementia and 1.41 (1.29 to 1.55) for those without dementia. 
Conclusions All antipsychotics are associated with an increased risk of stroke, and the risk might be higher in patients receiving atypical antipsychotics than those receiving typical antipsychotics. People with dementia seem to be at a higher risk of an associated stroke than people without dementia and use of antipsychotics should, when possible, be avoided in these patients. 

关键词:抗精神病药
相关栏目:医药行业 医药进展
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